Резидуальной называется шизофрения, которая продолжает беспокоить пациента (а больше — его родственников) через год после успешного лечения острого психоза. Срок в один год является достаточно условной единицей для определения диагноза «остаточная шизофрения». Промежуток может длиться от девяти до четырнадцати месяцев, что позволяет говорить о хронической шизофрении.

Симптомы резидуальной шизофрении

• Преобладают негативные признаки (научный термин, обозначающий этот симптомокомплекс — «уплощённость аффективная»):

1. Безволие.
2. Отсутствие любой инициативы.
3. Стойкое безразличие.
4. Отсутствие существенных сокращений мимической мускулатуры лица.
5. Общая заторможенность.
6. Необщительность.
7. Равнодушие к необходимости самообслуживания. Именно это доставляет больше всего проблем лицам, окружающих больного остаточной шизофренией.

• Отсутствуют признаки органического поражения центральной нервной системы.
• Не выявляется слабоумие.
• Нет признаков депрессии.
• Продуктивные симптомы (галлюциноз, бредовые идеи) в этот период проявляются достаточно редко и выражены слабо.
• Сам пациент не обращает внимания на перечисленные проявления болезни, но они беспокоят его родственников и окружающих.
• Затяжная форма шизофрении (резидуальная шизофрения) выключает больного из активных форм общественной жизни.

Диагностика остаточной шизофрении

В настоящее время ведутся споры по поводу критериев данного диагноза. В представленном материале приведены наиболее принимаемые научным миром признаки резидуальной шизофрении. Чёткая диагностика должна осуществляться для дифференцированного подхода к лечению, выработке единых стандартов терапии. Решающую роль в точной диагностике играет компетентный психиатр.

Лечение резидуальной шизофрении

Часто лечение возможно только, когда на первый план выходят психотерапия и социальная реабилитация. Без них лекарственные препараты (даже назначаемые в максимальных дозах) могут слабо воздействовать на симптомы недуга. Необходим бережный индивидуальный подход к каждому конкретному пациенту для его успешной адаптации в семье и обществе. Больному необходимо постоянно объяснять подробности его состояния, которые заметны только стороннему наблюдателю. Успех реабилитации возможен только при наличии полного доверия к врачу-психиатру со стороны пациента и его родственников или опекунов. Большое значение имеет групповая психотерапия. Если в коллективе больных резидуальной шизофренией развивается взаимная поддержка, которая продолжается после стационарного курса, то данная группа имеет хорошие перспективы на полноценную социальную адаптацию. Более высокая ступень — профессиональная адаптация, которая возможна при безупречном соблюдении рекомендаций лечащего врача.