В зависимости от возраста человека депрессия проявляется по-разному.

Еще до середины прошлого века считалось, что дети и подростки ей не подвержены. Теперь мнение ученых изменилось... Возможно, здесь имеет значение «глобальная тенденция» к омоложению большинства психических заболеваний, в былые времена обычно не наступавших раньше своего «положенного сро­ка». Некоторые ученые даже стали полагать, что депрессия может развиться и у младенцев, если они остаются без материнской опеки. На наш взгляд, эта точка зрения является не соответствующей действительности.

В прошлом так же, как и сегодня, границы депрессии, расширяли преде­лы астении, истерии и даже шизофрении.

Американские исследователи считают, что депрессией страдают 2% детей в возрасте до 12 лет. В среде подростков эти цифры возрастают до 8% мальчиков и 12% девочек, а в возрасте 13-19 лет у девочек доля переживаю­щих депрессию возрастает до 16%.

У детей признаки депрессии наиболее заметны в поведении, изменении активности. Возникает грустное настроение, появляется раздражитель­ность, обидчивость, замкнутость, растерянность, снижается интерес как к учебе, так и к привычным играм. Раздражительность может сочетаться с проявлениями агрессивности. Иногда плохая учеба и видимое отставание в развитии могут оказаться скрытыми симптомами депрессии.

Достаточно часто детская депрессия проявляется в виде жалоб на общее недомогание, слабость, повышенную утомляемость, боли в различных частях тела. Нередко у детей возникают идеи самообвинения и сочетают­ся с дисморфофобиями: ребенок вдруг начинает считать себя уродливым, глупым, бездарным.

В юношеском возрасте депрессия проявляется излишней капризностью, раздражительностью, импульсивностью, фиксацией на болезненных ощуще­ниях в различных частях тела, особенно в области живота, половых орга­нов. Молодые люди начинают находить неисправимые недостатки в своей внешности, считают себя неудачниками, обвиняют себя в ограниченности, в неспособности принести пользу ни себе, ни близким. Важными признака­ми начала депрессии могут быть замкнутость и стремление к одиночеству. Часто присутствуют навязчивые поиски смысла жизни, разочарование в вы­бранной профессии, желание сменить ее, болезненное отношение к деньгам и неспособность получать удовольствие от тех вещей, которые радовали раньше, будь то общение с друзьями или занятия творчеством. В то же вре­мя молодой человек пытается сопротивляться депрессии, активно занимаясь спортом, заставляя себя преодолевать свою лень с помощью усилий воли. Однако без медицинской помощи, как правило, такие попытки остаются тщетными.

Стоит заметить, что детская и юношеская депрессия — обычное дело в среде талантливых и потому всегда более ранимых людей. В качестве ярких примеров можно привести великого композитора Петра Чайковского, кото­рый, по словам его гувернантки, «был «стеклянным ребенком»; писателя Оноре де Бальзака, который в 14 лет походил на спящего человека с откры­тыми глазами. Грусть не отпускала юного поэта Генриха Гейне, философа Жан-Жака Руссо. Лев Толстой в молодые годы «из-за самого черного рас­положения духа» совершил попытку самоубийства.

Следует обратить внимание на то, что рецидивы депрессивных эпизо­дов характерны прежде всего для людей, у которых первые явные признаки депрессии были заметны до 20-летнего возраста.

В среднем возрасте более отчетливо выступают классические симпто­мы депрессии в ее основных четырех модальностях: раздражительности, тревоги, тоски и апатии. К ним порой добавляются ворчливость и гневли­вость.

Жена Льва Толстого писала о 47-летнем муже: «Он постоянно говорит, что все кончено для него, скоро умирать, ничто не радует, нечего больше ждать от жизни». В возрасте 40 лет совсем пал духом Иван Тургенев, он по­терял веру в свое дарование, что еще больше угнетало его.

Врач-психиатр, психотерапевт высшей категории,

профессор, д.м.н. Минутко Виталий Леонидович