Во время беременности женщина психологически готовится к материнству, а также к трудностям, предстоящим в этом периоде. После родов многие женщины испытывают страх перед кормлением грудью, уходом за младенцем. Также может появиться страх за здоровье ребенка, после чего женщина успокаивается и входит в роль матери. Более болезненные состояния тревоги, необоснованные объективными причинами могут возникнуть под воздействием психосоциальных факторов (например, конфликт с мужем). После родов в первые 2 — 4 недели у женщины может появиться послеродовая депрессия. Вследствие происходящих психофизиологических процессов в организме может развиться послеродовой психоз. Послеродовой психоз — наиболее тяжелая форма послеродовой депрессии, при которой необходима своевременная диагностика и соответствующее лечение. Зачастую женщины с послеродовым психозом не могут вполне оценить свое болезненное состояние.

Симптомы послеродовой депрессии

Основные признаки послеродовой депрессии:

• тревога;
• спутанность сознания;
• раздражительность;
• чувство вины;
• нарушения сна;
• нарушение аппетита;
• галлюцинации;
• наличие бредовых идей;
• маниакальные проявления;
• заниженная самооценка.

При невротической депрессии сниженное настроение может сочетаться с беспокойством за ребенка. Сон становится тревожный, поверхностный. Неорганизованность способствует дезадаптации в поведении, снижается качество ухода за ребенком. Депрессивный эпизод может возникнуть на 10-13 день после родов или позднее без видимой причины, или вследствие стресса. Подавленность может сопровождаться отсутствием любви к ребенку, переживаниями своей несостоятельности. Депрессивные симптомы могут быть различны по степени своей выраженности, с суицидальными мыслями и их реализацией.

Лечение послеродовых депрессий

При послеродовых депрессивных расстройствах назначают антидепрессанты, учитывая клинические особенности симптоматики. При тревоге, страхах рекомендуют применять транквилизаторы или антидепрессанты с анксиолитическим противотревожным эффектом, на ночь — гипнотические препараты. На время проведения терапии необходимо прекратить кормление ребенка грудью. При наличии угрозы жизни ребенка вследствие психического состояния матери, необходимо разлучить ребенка с матерью. Заботу о ребенке на некоторое время необходимо взять на себя одному из членов семьи. В состоянии психоза даже при лечении в стационаре матери ребенка противопоказано ухаживать за ребенком. При суицидальных намерениях женщину нужно госпитализировать. Применяемые антидепрессанты надо подбирать с наименьшими побочными эффектами для избежания сонливости и лишней релаксации.

При слабо выраженных симптомах послеродовой депрессии могут помочь следующие советы:

• женщине необходимо отдыхать. Помогут прогулки на свежем воздухе, а также здоровый сон;
• не отказывайтесь принимать помощь бабушек и дедушек, так любящих чувствовать себя значащими;
• займитесь йогой, сходите в баню, сделайте приятные покупки;
• пейте комплексные витамины с содержанием йода и магния;
• примите легкое успокоительное средство, предварительно проконсультировавшись с вашим врачом.