Болезнь Паркинсона — широко распространенное в современном мире прогрессирующее неврологическое заболевание, развивающееся по причине гибели части нейронов головного мозга, а также — прочих нейродегенеративных изменений в нем.

Среди всех случаев паркинсонизма именно болезнь Паркинсона диагностируется в 80-90 % случаев. Страдают ею в среднем 300-350 человек на 100 тыс. населения. К сожалению, имеется тенденция, когда пациент обращается за помощью довольно-таки поздно, а некоторые не обращаются к врачу вообще.

Симптомы болезни Паркинсона и этапы развития

При установлении диагноза и лечения болезни Паркинсона существует ряд этапов:

1. При осмотре пациента врач констатирует наличие брадикинезии (замедленности выполнения всех действий и движений), и, по крайней мере, одного их следующих симптомов:

• тремор покоя (дрожание различных частей тела, например, конечностей, когда они находятся в состоянии покоя),
• мышечная ригидность (непластичность),
• невозможность удерживать равновесие, например, при ходьбе или вставании из сидячего положения (постуральная неустойчивость).

Один из этих признаков непременно должен присутствовать для того, чтобы врач констатировал паркинсонизм. (Здесь отметим, что болезнь Паркинсона — это лишь определенный процент случаев паркинсонизма, то есть, это не равнозначные понятия: синдром паркинсонизма может развиваться по другим причинам, не связанным с болезнью Паркинсона).

2. Именно дифференцировкой и занимается врач на втором и третьем этапе. Так, необходимо составить подробный анамнез на основании истории жизни и развития заболевания пациента. Есть целый ряд нарушений, при наличии которых болезнь Паркинсона может быть поставлена под сомнение. Сюда относятся опухоли мозга, длительные ремиссии заболевания, перенесенный энцефалит, травмы головы, симптом Бабинского, отсутствие эффекта при назначении леводопы. (Последнее объясняется тем, что на данный препарат положительной динамикой отзываются все пациенты, страдающие болезнью Паркинсона). В случае же, если положительного эффекта нет, то можно говорить о том, что в конкретном случае речь идет о другом заболевании.

3. Позитивная симптоматика болезни Паркинсона:

• всегда одностороннее начало («слабеют» и страдают тремором сначала конечности только одной стороны), и эта асимметрия продолжает сохраняться. Всегда поражение одной стороны выражено сильнее именно на той стороне, с которой болезнь началась.
• тремор покоя,
• прогрессирование болезни,
• отличная положительная реакция на леводопу с сохранением эффекта 5 или более лет,
• тремор головы по типу «да-да» (частые кивания головой взад-вперед). Если же движение головой наблюдается по типу «нет-нет», то это не является симптомом болезни Паркинсона.
• клиническое течение заболевания 10 и более лет.

Существуют также более 50 других критериев, которые характерны для болезни Паркинсона. Для их определения лучше обратиться к врачу. Нередко родственники пациента обращают большее внимание не на двигательные расстройства (ведь дрожание рук, характерная ссутуленная поза, замедленность движений могут считаться «нормальными» для человека в пожилом возрасте, хотя это и не так), а на изменения в соматической и психической сфере больного, что и побуждает их обратиться к врачу. Депрессия, нарушения сна, интеллектуальное снижение, забывчивость, растерянность и дезориентировка, нарушение аппетита (чрезмерное питание или, наоборот, истощение), учащенное мочеиспускание или задержки мочи — все это может быть симптомами болезни Паркинсона. Следовательно, возникновение любых из перечисленных симптомов требует обращения к специалисту за помощью для установления точного диагноза и оказания соответствующей помощи.

Признаки, которые могут «предсказать» развитие болезни Паркинсона в будущем, существуют. Еще за несколько лет до клинических проявлений можно предположить начало развития болезни по следующим признакам:

• яркие, динамичные сновидения,
• беспричинное нарушение обоняния,
• депрессия,
• запоры.

Это ряд тех недвигательных расстройств, которые могут развиваться за 10-25 лет до появления двигательных расстройств — типичных симптомов болезни Паркинсона.

Лечение

Для лечения болезни Паркинсона применяются :

• противопаркисонические препараты,
• реабилитационные мероприятия,
• логопедические занятия,
• нейрохирургическое лечение болезни Паркинсона (DBS- глубокая стимуляция базальных ядер).