Что такое депрессия?, Каковы основные симптомы депрессии?, Что делать, если депрессией страдает близкий Вам человек?, Как лечить депрессию?, Что обычно препятствует обращению за психотерапевтическрой помощью?

Осень. Дни становятся короче, солнца меньше и иногда мы грустим. А давайте попробуем ответить, как мы грустим. Попробуйте отнести к себе следующие утверждения:

В настоящее время депрессия опережает все прочие психические расстройства по степени ущерба для трудоспособности и соответственно по доле лет, потерянных для полноценной жизни. Значительная доля пациентов с депрессивными расстройствами обращается за помощью в общесоматическую сеть. При этом только в 

10-30 % случаев депрессия распознается своевременно. В настоящем тесте симптомы депрессии и оценка ее тяжести приведены в соответствие с критериями Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), но наполнены конкретным содержанием из нашей личной врачебной практики.

К сожалению, большая часть людей, страдающих депрессией, не понимают о том, что они больны и, следовательно, не считают необходимым обращаться за медицинской помощью при депрессии и мучаются вопросом: как избавиться от депрессии?

Для диагностики депрессии требуется всестороннее обследование. Для ранней диагностики депрессии используют опросники Зунга, Бека, а также шкалы, которые позволяют выявить и оценить выраженность депрессии, контролировать процесс лечения. В процессе диагностики врач собирает полную картину заболевания, все признаки, которые могут говорить о наличии депрессии.

С введением в медицинскую практику антидепрессантов течение и прогноз депрессии изменился, возросло количество стертых, маскированных депрессий.

Скрытое течение депрессии, тенденция прятаться под маской заболеваний внутренних органов — одна из наиболее характерных черт современной депрессии. Согласно данным медицинской литературы скрытые варианты составляют от 30 до 80% всех депрессивных расстройств. В то же время следует иметь в виду частое сочетание депрессии с невротическим состоянием т.н. соматизированными расстройствами. При наличии таких состояний легкий депрессивный эпизод отмечается в 40% случаев, умеренный — 46% , тяжелый в 14% .

Продолжительность эпизода депрессии является важным диагностическим критерием. Как правило, депрессивное расстройство длится не менее 2 недель, а большой депрессивный эпизод — не менее 2 лет.

Депрессии в старости встречаются чрезвычайно часто. Установлено, что депрессиями страдают 15-20% людей старше 60 лет, а у больных серьезными терапевтическими заболеваниями эта цифра достигает 40-60%. Далеко не все депрессивные пациенты старческого возраста получают адекватную терапию.

Среди методов отечественной психотерапии можно отметить терапию творческим самовыражением, предложенную М. Бурно. Терапия творческим самовыражением может быть с успехом использована в комплексном лечении больных с суицидальным поведением. Сущность метода терапии творческим самовыражением состоит в изучении пациентами под руководством психотерапевта элементов клинической психиатрии, характерологии, философии, психологии в разнообразном творческом самовыражении. Психотерапевтическая работа в данном случае направлена на профилактику рецидивов суицидального поведения, возможна, при наличии у пациентов достаточной степени личностной, сохранности и при привлечении больных к терапии лишь в тот момент, когда актуальность суицидальных переживаний невысока, а психическое состояние характеризуется достаточно стойкой ремиссией. Абсолютным противопоказанием к терапии творческим самовыражением является «суицидальная депрессия».

Среди психологических и социальных влияний, способствующих возникновению депрессивных реакций, первостепенную роль играет отношение пациента к собственному заболеванию. Различают кратковременные и затяжные реакции на болезнь.